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國內乳腺癌患者四大痛點

數據來源:1. 美國國立衛生研究院發布的乳腺癌數據2. 《2017年中國腫瘤登記年報》3. 2014年6月《柳葉刀腫瘤》刊載的《中國乳腺癌狀況》;4. 2009年10月《腫瘤外科學年鑒》刊載的《乳房切除術正在上升嗎?對5865例患者進行乳房切除術與乳房保留治療選擇的13年趨勢分析。》5.2011年8月22日BMC癌癥刊載的《一項全國性多中心10年(1999-2008)中國女性乳腺癌回顧性臨床流行病學研究》6. 2018年5月《柳葉刀-全球健康》刊載的《2003-15中國癌癥生存率變化》

FOUR MAJOR PAIN POINTS

發現較晚

888电影 只有5.2%通過乳腺癌篩查發現,整體發現水平較晚

切了再說

888电影 大部分未經穿刺確診,就被推上手術臺切了再說

損害魅力和尊嚴

接受保乳手術的只有5.5%,切乳損害女性魅力和尊嚴

手臂運動受損

不少患者術后患病一側的手臂運動能力受到了影響

中美乳腺癌相關數據對比

DATA COMPARISON

為什么美國保乳率64%,五年生存率依然高達近90%

WHY THE UNITED STATES

嚴格遵循病理金標準,先確診后治療

目前影像引導下穿刺活檢是診斷原發性乳腺癌的金標準。如果術前不做活檢,先切再說,部分患者就存在著乳房被“誤切”的風險。

在美國,術前做穿刺活檢、明確病理類型后再進一步治療早已是常規診療程序,術中活檢只在穿刺組織不足或腫物本身需要手術切除時采用。

美國NCCN指南對不同病理診斷的乳腺癌如何治療有明確規定,根據病理明確診斷再實施精準治療,可以降低誤診誤治的幾率,不但能夠提高乳腺癌患者的生存率,同時還能有效提高保乳率。

多學科協作診療(MDT),個性化方案

乳腺癌沒有“一刀切”的治療方法,在美國,多個學科的專家團隊會根據患者的個人需求和腫瘤遺傳構成,規范治療的同時為患者制定個體化的治療方案。

同時部分癌癥中心提供一系列針對性的重點診療項目,包括年輕乳腺癌女性項目、轉移性乳腺癌項目、炎性乳腺癌項目、孕期乳腺癌項目等,為不同類型乳腺癌患者提供個性化、針對性的治療。

此外,腋窩淋巴的清掃會切斷上肢的淋巴回流通路,使上肢的淋巴不能充分引流,造成淋巴水腫等一系列嚴重并發癥。美國59%的患者會采用前哨淋巴結活檢,從而避免了盲目進行腋窩淋巴結清掃術,盡可能使患者術后患病一側的手臂運動能力不受影響。而北京的一項統計數據顯示,國內84.1%的患者接受了腋窩淋巴結清掃,而術后病理顯示,其中57.6%的患者并無淋巴結轉移。

03 / 01
新藥

美國已經上市使用、
而國內還沒有的乳腺癌藥物
888电影(統計截至2018年12月18日)

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03 / 02
乳腺癌檢測 OncotypeDX乳腺癌檢測

888电影 OncotypeDx檢查可以對腫瘤中的21個基因進行分析,以確定乳腺癌是否存在復發可能以及化療是否會起作用。如果OncotypeDx檢查結果顯示女性乳腺癌患者的癌癥對化療不會產生反應,那么這將有利于她們避免不必要的化療帶來的毒副作用。

03 / 02
基因檢測技術 MammaPrint70基因檢測

MammaPrint70基因檢測通過分析乳腺癌轉移涉及的70個關鍵基因確定復發風險,結果為低危或高危。低危患者,綜合考慮傳統風險因素,單獨內分泌治療或許就足以進一步降低復發風險。高危并有其他風險因素的患者,可能獲益于更積極的治療,例如化療。

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AMIGO手術系統

AMIGO手術系統被稱為“屠龍刀”與“照妖鏡”的一體化結合。該系統配備了全套的影像診斷設備和實時成像技術,手術過程中,醫生可以借助MRI引導,即時查看手術效果,做到精準切除病灶,減少手術殘留,從而降低復發概率。目前的數據顯示,這套設備可以大幅度降低乳腺癌患者二次手術的幾率。

04 更多臨床試驗,
為晚期患者帶來希望

888电影 更多研究,也可能是美國乳腺癌患者生存期較長的原因。每一種新藥、新療法,都要經過臨床試驗的檢驗才能夠獲批上市。參加臨床試驗,可以讓患者提前數年就有機會接受新的藥物和療法,也是晚期癌癥患者常規治療無效后的最后希望。

近年來,中國在臨床試驗領域取得了很大的進步,但與美國等發達國家相比,仍然存在較大的差距。據2018年12月18日搜索數據,中國開展的乳腺癌臨床試驗只有489個,而美國有4525個,相差將近10倍。

888电影 僅2017-2018年,在乳腺癌治療領域,美國已經有不少臨床試驗取得了喜人的結果,為乳腺癌患者增添了希望。

治療 方法
免疫療法

2018歐洲腫瘤內科學年會(ESMO)上公布的IMpassion130研究結果顯示,在PD-L1陽性三陰性乳腺癌患者中,相比單獨化療,PD-L1免疫藥物Atezolizumab聯合化療將中位總生存期延長近10個月

停止招募
(另一項Atezolizumab聯合卡鉑治療轉移性三陰性乳腺癌的臨床試驗正在招募當中)
抗體-藥物偶聯物

2017年乳腺癌研討會(SABCS)上公布的2期試驗結果顯示,抗體藥物偶聯物Sacituzumab govitecan (IMMU-132)治療兩種化療方案無效的患者客觀緩解率為34%,約74%的患者治療后靶病灶縮小

招募中(3期臨床試驗)
頭個PI3K抑制劑

2018年歐洲腫瘤內科學會(ESMO)上公布的SOLAR-1研究結果顯示,頭個PI3K抑制劑Alpelisib使患者的無進展生存期延長近一倍(所有激素受體陽性的乳腺癌患者中,約有40%攜帶有PIK3CA突變)

停止招募
AKT抑制劑

2018年EORTC-NCI-AACR分子靶點和癌癥治療研討會上公布的大型研究NCI-MATCH部分數據顯示,AKT抑制劑capivasertib(AZD5363)治療已經接受過三種或更多的治療方法、但均治療失敗的攜帶AKT 突變的患者,23%患者腫瘤縮小,46%病情穩定

停止招募
抗體-藥物偶聯物

研究發現,雌激素受體β是一種腫瘤抑制因子,可能成為靶向治療雌激素受體β陽性的三陰性乳腺癌患者的全新靶點。目前,關于雌二醇治療雌激素受體β陽性的轉移性三陰性乳腺癌的2期臨床試驗正在計劃當中,梅奧診所的研究人員和乳腺癌轉化研究聯盟將共同開展這項試驗

(計劃中,尚未開始招募)
統計時間

統計時間:2018年12月18日

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