免費咨詢:400-875-6700 工作時間:9:00-18:00
5 6

疾病性質

黑色素瘤是臨床上較為常見的皮膚粘膜和色素膜惡性腫瘤,也是發病率增長較快的惡性腫瘤之一,年增長率為3%~5%。

臨床癥狀

888电影皮膚黑色素瘤的早期臨床癥狀可以總結為“ABCDE法則”:A不對稱(痣的一半與另一半不相稱);B邊界(邊緣不規則或模糊);C顏色(顏色深淺不同);D直徑(直徑大于5毫米);E變化(縮小、變大、變色、開始發癢或流血)。

診斷方法

888电影典型的臨床表現和查體體征是黑色素瘤診斷的常用方法,病理學檢查是黑色素瘤確診甚至分期的金標準。

除了基本的化療藥物,比如達卡巴嗪之外,還有很多靶向藥物,如針對BRAF突變的 Vemurafenib、Dabrafenib和Trametinib,以及為無數晚期黑色素瘤患者帶來希望的免疫療法藥物Ipilimumab、Nivolumab和Pembrolizumab。對比之下,國內專門治療黑色素瘤的藥物只有達卡巴嗪、兩種干擾素和一種白介素,一般來說,美國新藥在國內上市還需等待3~5年乃至更長時間。

中國的黑色素瘤5年生存率只有38.8%

在國內手術切除是局部黑色素瘤的標準治療方案。目前,低危患者尚無推薦的輔助治療方案,更傾向于預防新的原發病灶的出現。

888电影 不能手術切除的III期或轉移性黑色素瘤一般建議內科治療為主的全身治療,推薦參加臨床試驗。全身治療選擇包括臨床試驗、伊馬替尼和大劑量IL-2等。

目前化療藥物仍然是重要的治療手段。一線治療推薦達卡巴嗪、替莫唑胺或這兩種藥物與順鉑或福莫斯汀聯合治療。二線治療一般推薦紫杉醇聯合卡鉑方案。

888电影 一般認為黑色素瘤對放療不敏感,但在某些特殊情況下放療仍是一項重要的治療手段。

中美黑色素瘤治療對比
達卡巴嗪
重組人干擾素α2b
重組人白介素
聚乙二醇干擾素α-2b
Ipilimumab (Yervoy)
Vemurafenib (Zelboraf)
Dabrafenib (Tafinlar)
Trametinib (Mekinist)
Nivolumab (Opdivo)
Pembrolizumab
(Keytruda)
重組人干擾素α2b
重組人白介素
達卡巴嗪
聚乙二醇干擾素α-2b

中國除了在上市藥物比美國晚12年之外,中美兩國在臨床試驗方面也有較大差距。兩國在黑色素瘤領域的臨床試驗數量對比如下:

美國黑色素瘤臨床實驗數量

888电影 中國黑色素瘤臨床實驗數量

888电影目前美國正在進行臨床試驗的療法還包括:

888电影Ipilimumab聯合Nivolumab

888电影Ipilimumab聯合Sargramostim:

Ipilimumab聯合達卡巴嗪

根據一項隨機雙盲III期臨床試驗的結果,Nivolumab和Ipilimumab聯合用藥顯著延長了晚期黑色素瘤患者的無進展生存期(11.5個月),是Ipilimumab單藥治療的將近4倍。

在另一項Nivolumab和Ipilimumab聯合用藥的I期臨床試驗中,53%的患者腫瘤縮小了以上,其中1例患者的腫瘤幾乎完全消失。該患者治療前后的腫瘤對比圖如右圖所示:

888电影 根據丹娜法伯癌癥研究院的研究報告,聯合使用免疫檢查點阻斷劑Ipilimumab與免疫刺激Sargramostim,可使轉移性黑色素瘤患者的平均生存期從12.7個月延長50%,達到17.5個月。

根據一項入組502名患者的雙盲、隨機試驗,與接受標準化療藥物達卡巴嗪的患者相比,接受Ipilimumab聯合達卡巴嗪治療的患者的生存期延長了2個月。

絕境中也有希望的曙光
秋日的暖陽下,泡上一壺桂花蜂蜜茶,配上一碟剛買來的桂花綠豆糕和芝麻澆糖,42歲的柴女士沒有想到自己還能這樣享受悠閑的午后。今年年初,當被主治醫生告知鼻咽部黑色素瘤復發并出現肺轉移時,她陷入了一生中低迷的時刻,尋遍國內好的醫院,雖然找到了對癥的靶向藥物,但由于該藥尚未進入中國市場,她不得不四處尋藥。眼看著救命的藥物“彈盡糧絕”,是束手等待死神的來臨,還是再做一下掙扎?猶豫間,柴女士萌生了赴美看病的想法。
巨額的費用、語言的障礙、陌生的環境、渺茫的未來……對柴女士而言,她翻越這些看似不可逾越的鴻溝到美國看病,只是人生絕望中孤注一擲的選擇。
然而5個月過去了,回想起一切,柴女士常常覺得恍惚,曾經準備接受生死考驗...
“黑”誠勿擾
電影《非誠勿擾2》為觀眾展現了美好河山,同時也進行了一場生動的健康科普教育。電影中,孫紅雷飾演的李香山得了“不治之癥”惡性黑色素瘤。李香山說,“這個病全世界都拿他沒轍”,所以他選擇了不治療,最后導致了黑色素瘤迅速轉移到全身。觀眾中不少人和電影中葛優飾演的秦奮一樣,以前從來沒聽說過黑色素瘤。那么,什么是黑色素瘤? 黑色素瘤真的就這么可怕嗎?女士在麻省總醫院做了擴大范圍的手術,并且通過檢查確認了是否有腹股溝淋巴結轉移。治療結束后,麻省總醫院的Tanabe教授風趣地告訴##女士,其實她可以忘記自己是個癌癥病人了,因為像她這樣的黑色素瘤經過正確治療后,復發率和轉移率低于10%,根本沒有必要擔心。也就是說,她已經被完全健康了。
一位黑色素瘤患者的康復之路
MD安德森癌癥中心的心臟病學家們對待Mark Wood像對待搖滾明星一樣。因為他不僅戰勝了致命的皮膚癌癥,還克服了一個又一個困難,包括名為“寡婦制造者”的冠心病。 這段經歷發生在短短兩年內,Wood說這段經歷讓他感恩生命的每一刻。Wood從2007年開始出現健康問題,他被診斷為黑色素瘤。在9年里,這位德州警察一直在擔心他背部的痣。由于這個痣和防護背心摩擦,他時常感到疼痛。 Wood說他的醫生開始認為這沒什么。但是在去除這個形成膿腫的痣后,醫學博士、MD安德森黑色素瘤內科腫瘤科教授、主任Patrick Hwu負責給他治療,Wood被診斷為黑色素瘤。不到一年,腫瘤轉移。
聯系醫學顧問

盛諾一家醫學顧問會盡快與您聯系

400-875-6700

出國看病費用評估

我想咨詢的疾病類型(單選)

    我的目標國家是(可多選)

      您想咨詢的疾病名稱

      您的稱呼

      您的手機號

      驗證碼

      其他想要了解的信息

      888电影 為減輕患者負擔,盛諾一家已經和超過半數美國癌癥排名前十的醫院達成深度合作協議,在國際自費患者常規折扣基礎上,額外為盛諾一家轉診患者爭取到5%-40%不等的專屬醫療費用優惠。